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이석증 고개를 움직이고 자세를 바꿀 때마다 세상이 빙빙 돈다면

안녕하세요. 핑이비인후과신경과입니다.

일상생활을 하다가 갑자기 어지럽기 시작하여 머리를 들거나 고개를 좌우로 움직이기 힘들 때의 경험이 있으신가요? 

누워있거나 머리를 많이 들지 않으면 괜찮지만 일어나서 움직이려고 하면 어지럼증이 심해 똑바로 걷기 힘들고 오심과 구토가 발생하기도 하는데요.

이러한 어지럼증은 일상생활을 힘들게 하고 환자에게 심한 괴로움을 안겨 주어 불안, 우울 등의 문제와 더불어 더 나아가 삶의 질에도 영향을 끼치게 합니다.

체력이 떨어져 피로가 많이 쌓였거나 스트레스가 심할 경우 또는 면역력이 떨어진 경우에는 이러한 어지럼증이 더욱 심하게 나타날 수 있는데요. 

현대인들에게 흔하게 발생하는 어지럼증이라도 이렇게 심하게 발생하거나 반복적으로 나타난다면 그 원인을 찾아 적절한 치료를 시행하는 것이 필요한데요.

오늘 핑이비인후과신경과에서는 어지럼증을 유발하는 가장 흔한 질환인 이석증 에 대해 알아보도록 하겠습니다.

이석증에 대해 알아볼까요?

의학적인 용어로 양성 자세 현훈이라고 하는 이석증은 특정 자세에서만 나타나는 안진, 즉 안구가 가만히 있어도 

떨려서 초점을 유지할 수 없는 증상이 특징인 전정기관에 있는 이석이 떨어져서 회전감각을 느끼는 세 개의 반고리관으로 흘러 들어가 

머리를 움직일 때 이 이석도 함께 움직여 어지러움을 일으키는 질환입니다.

이때 발생하는 어지러움은 주변이 빙빙 도는 듯한 극심한 회전성 어지럼증이 대표적이며 이러한 어지럼증으로 일어나 움직이기 힘든 평형 장애 증상이 함께 발생하기도 합니다.

특히 누워서 고개를 돌릴 때나 고개를 숙이거나 들 때, 누웠다 일어날 때 등의 특정한 자세에서만 어지럼증이 유발되며 어느 한 자세를 유지하고 가만히 있으면 어지럼이 사라지는 특징이 있습니다.

하지만 심할 경우 구역질 및 구토, 식은땀, 가슴 두근거림 등의 증상까지 동반되기도 하고 또한 눈을 감거나 뜨는 것과는 상관없이 주변이 

핑핑 도는 듯한 느낌이 지속되며 머리를 움직이면 증상은 더욱 심해지고 눈알이 팽팽 도는 안진이 함께 발생하기도 해 일상생활을 할 수 없게 만들기도 합니다.

따라서 이석증이 발생하게 되면 일상생활의 불편함이 발생함은 물론 반복되는 어지럼증 및 동반 증상으로 우울, 불안, 불면 등의 

정신적인 문제까지 생겨 삶의 질 저하까지 초래하므로 초기에 제대로 된 치료가 매우 중요합니다.

이석증이 생기는 원인은 무엇인가요? 

지금까지 이석증을 유발하는 이석이 원래 위치에서 왜 떨어지게 되는지 근본적인 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만 

노화로 인한 이석 기관의 퇴행성 변화나 알레르기에 의한 것이 가장 큰 원인으로 보고 있습니다.

이외에도 전정신경염이나 메니에르병 등의 귀 질환, 두부 외상, 귀 수술, 바이러스 감염, 장기간의 침상 안정 등도 위험 요인으로 꼽히고 있습니다. 

또한 칼슘대사의 장애, 골다공증 및 골감소증, 비타민D의 농도 저하와도 연관이 있는 것으로 보고되고 있습니다.

하지만 이러한 다양한 원인보다는 특별한 원인 없이 이석이 떨어져 나오는 경우가 가장 많으며 스트레스를 받거나 피로가 많이 쌓인 경우, 

면역력이 저하되어 신체 컨디션이 안 좋을 때 역시 이석증이 잘 발생하고 치료 후에도 재발률이 높은 것으로 나타나고 있어 더욱 주의해야 합니다.

이석의 위치에 따른 정확한 치환술로 치료해야 해요.

이석증은 반고리관 안으로 흘러 들어간 이석을 원래의 위치인 이석 기관으로 되돌리는 이석치환술을 시행하여 치료합니다.

이석치환술이 비교적 간단한 물리적인 수기법이긴 하지만 어느 반고리관으로 이석이 흘러 들어갔는지, 

이석이 관의 벽에 붙어 있지는 않은지 등을 정확하게 파악하여 환자의 증상에 맞는 치환술의 적용이 필요합니다.

또한 한 번으로 반응이 없으면 몇 차례 반복하여 시행하고, 재발이 잘되는 질환이기 때문에 

단순히 겉으로 보이는 증상만 개선하기보다는 정확한 원인 파악과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

핑이비인후과신경과에서는 대학병원에서 사용하는 Interacoustics사의 VO425를 사용해 비디오 안진 검사를 시행하고 

풍부한 임상경험을 가진 숙련된 이비인후과 전문의들이 직접 이석치환술을 시행하고 있습니다.

▶ 이석치환술

후반고리관 이석증 치료(가장 흔함) – 에플리 수기법 시행

상반고리관 이석증 치료 – 야코비노 수기법 시행

수평반고리관 이석증 치료 – 바베큐 수기법 시행

▶ 약물치료

▶ 주사 치료 (비타민D 부족시 주사로 보충)

▶ 전담 치료사의 전정 재활치료

이석증은 재발률이 높은 질병 중의 하나인 만큼 일상생활에서도 신경 써야 하는데요.

스트레스는 그때그때 풀 수 있도록 하고 피로가 쌓이지 않도록 충분히 휴식해주는 것도 좋습니다. 

또한 머리를 움직이는 방향에 따라 어지러움이 악화한다면 그 방향으로 고개를 돌리지 않는 것이 좋으며 

특히 음주나 카페인 함유 음식의 섭취, 맵고 짠 음식은 평형기능 회복에 영향을 끼칠 수 있으므로 주의하도록 합니다.